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糖尿病治療

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糖尿病的終結者

胰島細胞移植是防止糖尿病并發癥發生的唯一可靠治療技術。豬胰島移植治療糖尿病的原理非常簡明,即可恢復糖尿病患者的糖代謝內穩定。移植進體內的豬胰島細胞(包括B細胞、A細胞等)可按生理需求調節胰島素、胰高糖素等激素的分泌,既可防止高血糖發生,又可預防低血糖的出現。這種胰島素的分泌屬生理性分泌,是任何糖尿病強化治療方案所不能達到的,這種技術將成為糖尿病未來的終結者。豬胰島移植技術將會為1型糖尿病患者重建健康的胰島,為2型糖尿病患者超越胰島素抵抗。

美國最近版的全球糖尿病學權威性巨著《Joslin’s Diabetes Mellitus》(第14版)在胰島移植治療糖尿病上的觀點(原文)如下:

雖然目前普遍認為B細胞替代是治療1型糖尿病的有效辦法,許多人認為在2型糖尿病患者中最主要問題是胰島素抵抗,胰島素缺乏對其發病僅起部分作用。但他們沒有意識到B細胞替代也是治療2型糖尿病患者的有效辦法。持胰島素缺乏對其發病僅起部分作用觀點的人們并沒有意識到,只有當胰島B細胞難以補償胰島素抵抗時,糖尿病才會發生這一簡單道理。為了更好理解胰島B細胞作用,就必須認識到:由于胰島B細胞能代償性增加胰島素分泌,絕大多數伴有胰島素抵抗的患者仍然能夠將血糖維持在正常水平,因此B細胞功能衰竭在2型糖尿病的發生過程中起到了關鍵作用。

有人認為治療2型糖尿病需要接受數量眾多的胰島細胞以致價格昂貴令人卻步,而隨之產生的高胰島素血癥又將會造成患者的血管病變。但事實上許多2型糖尿病患者的胰島素的需求量較1型糖尿病患者而言并沒有明顯不同。因為后者自身尚有部分殘存胰島細胞能分泌胰島素。此外一旦解決了胰島素分泌細胞的簡單獲取辦法,眾多糖尿病患者所需大量的供移植胰島細胞的問題將進一步得到克服。胰島移植對2型糖尿病患者健康的益處是非常巨大的,比如其可預防微血管并發癥及神經并發癥。同樣我們有眾多理由相信其亦能減少心血管事件的發生。雖然接受胰島移植后,2型糖尿病患者仍存在有胰島素抵抗及中心性肥胖,但是與同時合并糖尿病的患者而言,他們出現的并發癥要少得多。雖然現在有許多方法能對糖尿病的一些問題有所幫助,比如使用新的改善胰島素抵抗的藥物、減肥藥物等等,但是胰島移植能提供其中大部分的益處。由此B細胞替代治療能預防絕大多數類型糖尿病患者的高血糖相關并發癥的發生。事實上很多非1型糖尿病更適合于接受B細胞替代治療,因為植入的胰島只需要克服異體免疫排斥,而無需像1型糖尿病那樣還需要同時克服自身免疫。



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